ツボカビ症（Bsal）

概要

Bsal菌による感染で主にサンショウウオ類に深部潰瘍性皮膚病変を引き起こす。

主な症状

原因

病原体: Batrachochytrium dendrobatidis（Bd, ツボカビ門）。感染ルートは汚染水、感染個体との接触、汚染器具・足拭きマット・両生類飼育者の手指。世界の両生類個体群減少の主因として認識されており、世界規模で500種以上の両生類に影響、90種以上が絶滅したと推定される。新規導入個体の検疫不備が施設内発生の最大リスク。

病態生理

ツボカビ症はBatrachochytrium dendrobatidis（Bd）による両生類皮膚の角質層を標的とする真菌感染症である。遊走子（zoospore）が皮膚角質細胞に侵入し、遊走子嚢（zoosporangium）を形成して増殖する。両生類は皮膚で水・電解質・呼吸ガス交換を行うため、角質肥厚（hyperkeratosis）により皮膚浸透圧調節と電解質バランスが破綻し、血漿Na/K濃度低下による心停止で死亡する。20-25°Cで増殖至適、28°C以上では増殖抑制、32°C以上で死滅する。

治療

【届出疾病】（OIE掲載、米国USDA-APHIS届出対象）。直ちに専用検疫室で隔離、厳格なバイオセキュリティ（器具共有禁止、専用PPE、Virkon S 1%または0.75%クロルヘキシジン足浴）。qPCR皮膚スワブ（Bsal特異的プライマー、Martel 2013）で確定診断 - 強疑い例では確定待ちせず治療開始。【第一選択: 温熱療法】25°C × 10日（多くのサンショウウオが耐容; Bsal遊走子に致死的 - Blooi 2015）。種の耐容性で温熱不能な場合: 【イトラコナゾール0.6%（6 g/L）】浴 5分/日 × 10日（Bsal対応プロトコル、深部組織浸潤のためBdより高濃度）; 代替ボリコナゾール12.5 μg/mL噴霧 q24h × 10日。重症例併用療法: イトラコナゾール0.6% + ポリミキシンE 2000 IU/mL浴 10分/日 × 10日（Blooi 2015）。【支持療法】両生類リンゲル液（NaCl 6.6g, KCl 0.15g, CaCl₂ 0.15g, NaHCO₃ 0.2g/L）15-30分浸漬 q6-8h（水分・電解質）; 深部潰瘍にポビドンヨード0.01%洗浄 q24h; 創傷管理シルバースルファジアジン1%クリームまたは銀含浸包帯。【二次細菌感染予防】セフタジジム20 mg/kg ICe/IM q72h × 10-14日（Wright 2006）。【疼痛管理】ブトルファノール0.4 mg/kg SC q12h; メロキシカム0.2 mg/kg SC q48h。【栄養補給】食欲不振時はガベージで流動食（Emeraid Carnivore）。【治療後モニタリング】検疫解除前にqPCR陰性確認 × 3回（2週間隔）必須。難治例は倫理的に安楽死を検討。【バイオセキュリティ】全ての共有水・基質・装飾品は高圧滅菌または廃棄; 飼育容器消毒 Virkon S 1% × 10分後、十分すすぎ。文献: Martel 2013 PNAS, Blooi 2015 Antimicrob Agents Chemother, Stegen 2017 Nature。

予防

清潔で乾燥した飼育環境の維持が基本的予防策である。感染動物との直接接触の回避、汚染された環境の徹底的な消毒、過密飼育の回避が重要である。免疫抑制状態にある動物では特に注意が必要であり、長期ステロイド投与中は真菌感染のリスクが上昇する。新規導入動物の検疫と皮膚糸状菌培養検査の実施が集団発生の予防に有効である。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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