呼吸器真菌感染（爬虫類）

概要

爬虫類における真菌性の呼吸器系疾患。呼吸器真菌感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

爬虫類における真菌性の呼吸器系疾患。呼吸器真菌感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における真菌性の呼吸器系疾患。呼吸器真菌感染は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類における呼吸器真菌感染（爬虫類）】 呼吸器真菌感染（爬虫類）の評価には聴診・X線・必要に応じCTで肺野・気道・気嚢（鳥類）を評価。 酸素化（40-60% O2、加湿、最低限のストレス保持）、ネブライゼーション（ゲンタマイシン 5 mg + アセチルシステイン 100 mg/4 mL 生食 q8-12h）。 細菌性: 培養感受性で抗菌薬（doxycycline 5-10 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO q12-24h）。 気管支拡張剤: テオフィリン徐放 5-10 mg/kg PO q12h（小型哺乳類で慎重）。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては爬虫類の専門医紹介を考慮する。

予防

爬虫類における呼吸器真菌感染の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。

予後

爬虫類における呼吸器真菌感染の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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