卵関連体腔炎（卵性腹膜炎）

概要

破裂卵胞や異所性卵による体腔の炎症。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における卵関連体腔炎（卵性腹膜炎）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

爬虫類における卵関連体腔炎（卵性腹膜炎）の原因: 破裂卵胞や異所性卵による体腔の炎症。

病態生理

卵関連体腔炎（卵性腹膜炎）は爬虫類における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

体腔内に卵黄・卵殻片が漏出した状態であり、超音波検査で遊離液体・卵胞残骸を確認する。体腔穿刺で黄色混濁液を採取し、細胞診で卵黄物質・ヘテロフィル浸潤・細菌の有無を評価する。POTZ維持下での採血でヘテロフィル優位の白血球増多・フィブリノーゲン上昇が典型的である。レントゲン・CTで卵管破裂の範囲と残存卵を評価する。敗血症への進展リスクが高いため、血液培養を検討する。尿酸値で腎機能を同時確認する。

治療

爬虫類における卵関連体腔炎（卵性腹膜炎）の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

卵関連体腔炎（卵性腹膜炎）の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

卵関連体腔炎（卵性腹膜炎）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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