脂腺炎（ウサギ）

概要

ウサギにおける自己免疫性の皮膚疾患。脂腺炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

脱毛、紅斑、掻痒、鱗屑・痂皮、丘疹・膿疱、色素沈着、苔癬化、二次的擦過傷、悪臭。

原因

ウサギにおける自己免疫性の皮膚疾患。脂腺炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける自己免疫性の皮膚疾患。脂腺炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

脂腺炎（ウサギ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 皮膚掻爬検査 (Skin Scraping), 皮膚生検 (Skin Biopsy), 真菌培養 (Fungal Culture), 細胞診 (Cytology)。ウサギにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

【脂腺炎】■局所治療: オイルバス療法（ベビーオイル or ココナッツオイル浸漬 30分→薬用シャンプー q7日）。プロピレングリコール50%水溶液局所塗布 q24h。■全身療法: シクロスポリン 5 mg/kg PO q24h（免疫介在性の場合）。エッセンシャル脂肪酸サプリメント（ω-3/ω-6）。■二次感染: エンロフロキサシン 10 mg/kg PO q12h × 14日。■モニタリング: 皮膚生検で経過評価。■予後: 慢性管理が必要。完治は困難だが症状コントロール可能。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

ウサギにおける脂腺炎の確立された予防法はないが、誘因と考えられる因子の管理が重要。過剰な薬剤投与の回避、不要なワクチン接種の回避（コアワクチンは適切に接種）、紫外線過剰曝露回避、感染症の適切な管理。遺伝性素因の品種では繁殖管理（保因者除外）。罹患個体の再燃予防には維持免疫抑制療法と継続的モニタリング。

予後

ウサギにおける脂腺炎の予後は罹患臓器・治療反応性・再燃管理により異なる。急性期: 適切な免疫抑制療法で症状制御可能、初期死亡率は疾患により異なる（IMHA 20-50%）。寛解後維持期: 長期免疫抑制療法（プレドニゾロン±追加免疫抑制薬）で寛解維持可能。再燃は治療調整で対応、複数回再燃例は治療抵抗性となる場合あり。二次性合併症（感染・血栓症・薬剤副作用）の管理が長期予後を左右する。

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