低体温症

概要

危険な低体温で、新生児、術後の患者、重篤なウサギに見られます。

主な症状

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臨床徴候

ウサギにおける低体温症の臨床徴候は病態と進行段階により多様である。一般的非特異的所見（食欲不振・元気消失・体重減少）に加え、罹患臓器・系統に特異的な症状が顕在化する。病歴聴取と詳細な身体検査により症状パターンを把握し、補助検査で確定診断に至る。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

原因

ウサギにおける低体温症の原因: 環境的危険、落下、不適切な取り扱い、同種間攻撃、捕食者攻撃、温度極端による物理的損傷。不適切な飼育環境がリスクを高める。

病態生理

低体温症はウサギにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

直腸温測定で低体温（<37.5°C）を確認する。ウサギは体表面積/体重比が大きく、特に幼齢・術後・麻酔後に低体温に陥りやすい。血液ガス分析で代謝性アシドーシス・高カリウム血症を評価し、血糖値を測定する（低血糖の合併が多い）。心電図でJ波（Osborn波）・徐脈・不整脈の有無を確認する。基礎疾患の検索としてCBC・血液生化学で敗血症・肝リピドーシス・消化管うっ滞などを鑑別する。

治療

ウサギ低体温症の治療: ① 小型・体表/体積比大—急速低体温化。正常体温は種別（37-39℃）。② 加温: ICU/温風器26-30℃、温水パッド、温毛布。③ 温輸液: 温乳酸リンゲル 80-100 mL/kg/日 SC/IV、低血糖時は5%デキストロース併用。④ 急速加温は心電図異常リスク—0.5-1℃/h 漸進的に。⑤ 経口給餌は意識・嚥下反射回復後（シリンジ Critical Care 少量）。⑥ 原因検索: 麻酔覚醒中、ショック、敗血症、低栄養、長時間屋外曝露。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 ペニシリン系・セファロスポリン系の経口投与は腸内細菌叢を破壊し致死的になるため禁忌。

予防

低体温症の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

低体温症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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