脊索腫

概要

脊索遺残から発生する稀な腫瘍で、ウサギでは通常尾の基部または仙骨部に発生します。

主な症状

原因

ウサギにおける脊索腫の原因: 脊索遺残から発生する稀な腫瘍で、ウサギでは通常尾の基部または仙骨部に発生します。

病態生理

脊索腫はウサギにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

ウサギの脊索腫は脊索遺残から発生し、通常尾の基部または仙尾部に発生。局所浸潤性だが転移能は低い。十分なマージンでの外科的切除が第一選択。尾基部脊索腫には腫瘍浸潤部位より近位での断尾 — 1-2椎体のマージンを含む。術前評価: X線およびCTスキャンで骨浸潤の範囲を判定し手術マージンを計画。遠隔転移がないことを確認（胸部X線、腹部超音波）。全身麻酔（イソフルラン/セボフルラン）。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg SC（経口ペニシリンは絶対禁忌 — 致死性）。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q6-8h × 48-72時間 + メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h × 10-14日。病理組織検査で診断確認（physaliferous細胞 — 病理学的特徴）。GI stasis予防: 覚醒直後からチモシー牧草、食欲不振時は強制給餌。不完全切除: 再発の可能性が高い — 再切除または緩和ケア。放射線療法はウサギでは利用が限られる。切除不能の場合の緩和ケア: メロキシカム長期で疼痛管理、QOL評価。局所再発を1, 3, 6, 12ヶ月で監視。参考文献: Gruber et al. (2008) Vet Pathol, Quesenberry & Carpenter (2020).

予防

脊索腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

脊索腫の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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