後鼻孔乳頭腫

概要

後鼻孔の乳頭腫性増殖で、鼻閉と慢性くしゃみを引き起こす。

主な症状

原因

インコにおける後鼻孔乳頭腫の原因: 後鼻孔の乳頭腫性増殖で、鼻閉と慢性くしゃみを引き起こす。

病態生理

後鼻孔乳頭腫はインコにおけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

イソフルラン麻酔下での外科的切除または電気焼灼による減量が第一選択治療。セキセイインコの後鼻孔乳頭腫はPsHV-1（オウム目ヘルペスウイルス1型）と関連することが多い—PCR検査推奨。小さいまたは再発性病変には硝酸銀焼灼。扁平上皮癌（SCC）除外のため生検必須—慢性乳頭腫症での悪性転化が報告されている。術後メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24hで疼痛管理。乳頭腫が後鼻孔スリットを閉塞する場合の呼吸障害をモニタリング。切除後6ヶ月以内の再発率30-50%—切除後4週間間隔で再検査。両側後鼻孔が罹患している場合: 過度の出血防止のため段階的手術。術後に滅菌生理食塩水で鼻腔洗浄しデブリスを除去。PsHV-1の長期キャリアは間欠的排出と反復性乳頭腫成長を示す場合がある。有効性が証明された抗ウイルス療法はない。良性乳頭腫は外科的管理で予後良好、SCC転化が確認された場合は予後要注意。

予防

後鼻孔乳頭腫の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

後鼻孔乳頭腫の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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