鳥ヘルペスウイルス感染症

概要

ヘルペスウイルスによる肝炎と高致死率。パチェコ病とは異なるインコの感染症。

主な症状

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臨床徴候

インコにおける鳥ヘルペスウイルス感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおける鳥ヘルペスウイルス感染症の原因: ヘルペスウイルスによる肝炎と高致死率。パチェコ病とは異なるインコの感染症。

病態生理

ヘルペスウイルスは肝・脾を主標的に急性壊死性病変を起こし、しばしば前駆症状を欠いて突然死する。回復鳥はキャリアとなりウイルスを排出し続ける。

診断

PCR検査で鳥類ヘルペスウイルスDNAを血液・クロアカスワブ・病変部から検出。CBC で白血球変動を確認。生化学でAST・LDH上昇（肝壊死）を評価。剖検では肝・脾の壊死巣と好酸性核内封入体が特徴的所見。X線で肝脾腫大を検出。インコ類ではPacheco's Disease（Psittacid Herpesvirus-1）が最も重要であり、急性致死型で肝壊死を引き起こす。潜伏感染鳥がストレス時にウイルスを再活性化・排泄するため、新規導入鳥の検疫とPCRスクリーニングが感染管理の基盤となる。

治療

緊急 — 高い死亡率；多くの鳥は前駆症状なく死亡。抗ウイルス療法: アシクロビル80 mg/kg PO q8h（鳥類の薬物動態データは限定的だがインコヘルペスウイルスのアウトブレイクで有効性を示す）；治療は疾患経過の早期に開始必須 — 肝壊死が進行すると予後は重篤。肝保護支持: SAMe 10-20 mg/kg PO q24h、シリマリン50-150 mg/kg PO q12h、肝性脳症疑いにラクツロース0.3 mL/kg PO q12h。積極的輸液: SCまたはIO加温LRS＋2.5-5%ブドウ糖を維持量の1.5倍（肝不全では低血糖が多い）。二次感染予防の広域抗菌薬: エンロフロキサシン15 mg/kg PO/IM q12h＋アモキシシリン/クラブラン酸125 mg/kg PO q12h。保温: 保育器30-32℃。クロップチューブでq4-6h補助給餌（肝疾患患者は深刻な食欲不振が多い）。肝不全による凝固障害にビタミンK1 2.5-5 mg/kg IM。全接触鳥の厳格な検疫 — ヘルペスウイルスは羽毛屑、糞便、気道分泌物で伝播。潜在性キャリアはストレス時にウイルスを排出。1:10漂白液で環境消毒（ヘルペスウイルスはエンベロープウイルスで消毒剤感受性）。飼育施設のアウトブレイク時: 暴露された臨床的正常鳥にアシクロビル80 mg/kg PO q8hを予防的投与し死亡率を低減しうる。剖検: 肝細胞の核内封入体が病理学的に特徴的。

予防

鳥ヘルペスウイルス感染症の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

鳥ヘルペスウイルス感染症の予後: 支持療法で多くが回復。

関連する薬品

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