スケイルロット（潰瘍性皮膚炎）

概要

湿った不衛生な床材との長期接触による皮膚の細菌感染症です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すトカゲの他の疾患を確認できます

原因

トカゲの鱗腐敗・水疱性皮膚炎（blister disease）は、湿った不衛生な床材・過湿・低温・外傷・熱傷を背景としたグラム陰性菌（Aeromonas・Pseudomonas・Citrobacter・Serratia 等）の感染が原因である。腹側鱗が床材に長時間接することで生じやすく、適切な飼育環境の欠如が根本要因となる。

病態生理

トカゲでは細菌が皮膚・鱗の下に感染し、漿液性～漿液血性の内容を伴う水疱（blister disease）・びらん・潰瘍・痂皮を形成する。多くは腹側に好発し、進行すると深部組織・骨へ波及し、血行性に播種して敗血症に至る。治療は飼育環境の是正（乾燥・清潔・適正温度）を前提に、局所処置と全身抗菌薬を行う。

治療

トカゲ潰瘍性皮膚炎: ① 原因鑑別—感染性、自己免疫、薬剤性、外傷、血管炎、悪性。② 検査: 培養感受性、生検（組織病理・直接免疫蛍光）、CBC・生化学。③ 局所処置: 壊死組織のデブリードマン、生食 or 0.05%クロルヘキシジン洗浄 q12h、湿潤治療材（hydrocolloid、hydrogel）、Manuka honey、抗菌軟膏（ムピロシン、シルバースルファジアジン）。④ 全身抗菌薬（深在感染時）: 培養感受性で選択、4-6週継続。⑤ 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO q24h、必要ならガバペンチン 10-20 mg/kg PO q8-12h。⑥ 自傷防止: エリザベスカラー、ジャケット、低照度環境。⑦ 基礎疾患治療（糖尿病、副腎機能亢進、栄養不良）が並行重要。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

トカゲにおける鱗腐敗の確立された予防法はないが、誘因と考えられる因子の管理が重要。過剰な薬剤投与の回避、不要なワクチン接種の回避（コアワクチンは適切に接種）、紫外線過剰曝露回避、感染症の適切な管理。遺伝性素因の品種では繁殖管理（保因者除外）。罹患個体の再燃予防には維持免疫抑制療法と継続的モニタリング。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

皮膚の他の疾患（トカゲ）

関連する疾患