化学熱傷

概要

清掃剤や床材化学物質による化学熱傷。

主な症状

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臨床徴候

トカゲにおける熱傷の臨床徴候は外傷部位と重症度により異なる。骨折: 跛行（非荷重）・腫脹・捻髪音・変形・疼痛。裂傷: 出血・組織欠損・感染リスク。内臓損傷: ショック徴候・腹部緊張・呼吸困難（横隔膜ヘルニア・気胸）。脳挫傷: 意識低下・瞳孔異常・運動失調・発作。脊椎損傷: 麻痺・反射異常・排尿障害。重度外傷では多発外傷の評価と緊急安定化が予後を左右する。

原因

トカゲにおける熱傷の原因は外力（落下・衝突・圧迫・咬傷・鋭利物による切創）による組織の物理的損傷である。不適切な飼育環境（狭小・過度に高い構造物・鋭利な突起物・滑りやすい床面）、他動物との闘争、不注意な取り扱い、逃走・脱走、交通事故が主要原因。小型・幼若個体は重度の外傷を負いやすく、適切な飼育設備設計と安全管理により多くの外傷は予防可能である。二次的合併症（感染・出血性ショック・組織壊死）を見越した初期評価が重要。（トカゲは種別POTZ維持、UV-B不足に注意）

病態生理

トカゲにおける熱傷の病態生理は外力による組織の物理的破壊と続発する炎症・修復反応により展開する。一次損傷（裂傷・骨折・挫滅・熱傷）に続き、炎症メディエーター放出・浮腫・微小循環障害による二次損傷が拡大する。重度外傷では出血性ショック・全身性炎症反応症候群（SIRS）・凝固障害（外傷性凝固障害）を併発する。組織修復は止血→炎症→増殖→リモデリングの過程を辿るが、感染・血流不良・異物残存は治癒遅延・瘢痕拘縮を招く。頭部・体腔・脊髄の外傷では臓器特異的な致死的合併症を生じうる。

診断

熱傷部位の深度分類（表層性・部分層・全層）を視診で評価する。原因として加熱器具（ホットロック・ヒートマット・バスキングランプ）への長時間接触を聴取する。トカゲは腹部の温度感覚が鈍いため、腹側熱傷がホットロック使用で特に多い。フトアゴヒゲトカゲでは温度制御不良のバスキングランプが一般的な原因である。二次的細菌感染のリスク評価にヘテロフィル反応・創部培養を行う。POTZ維持下で経時的な創傷治癒と脱皮パターンを追跡する。

治療

大量換水（50-75%）、汚染環境からの隔離、活性炭濾過、エアレーション強化、支持療法。水質パラメーターの密なモニタリング。

予防

トカゲにおける熱傷の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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