側頭腺膿瘍（トカゲ）

概要

トカゲにおける細菌性の皮膚疾患。側頭腺膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

トカゲにおける細菌性の皮膚疾患。側頭腺膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

トカゲにおける細菌性の皮膚疾患。側頭腺膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

側頭腺膿瘍（トカゲ）。★ヒョウモントカゲモドキ（レオパ）等の有鱗目で多発。側頭部の膨隆として認識★。外科的切除: 全身麻酔下で切開、乾酪状膿瘍物質を一塊切除。 ★爬虫類の膿は固形（caseous） — 掻爬/鉗子で除去★。 腔内洗浄: 0.05%クロルヘキシジン/生理食塩水。 開放創管理（二次治癒）。抗菌薬: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h × 2-4週。 C&S（培養感受性試験）で調整。 嫌気性菌: メトロニダゾール 20 mg/kg PO q48h。術後管理: 毎日の創洗浄+SSDクリーム。 清潔基材（キッチンペーパー）。POTZ維持。原因精査: ビタミンA欠乏（上皮化生→導管閉塞）、外傷、免疫抑制。 ビタミンA: 2,000-5,000 IU/kg IM（単回）。予後: 外科的切除で良好。再発時はビタミンA欠乏の補正を確認。

予防

トカゲにおける側頭腺膿瘍の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

外科的排膿+全身抗菌薬（セフタジジム20 mg/kg IM q72h）で予後良好〜注意。再発リスクがあり、ビタミンA補給（2000 IU/kg IM 単回）と食事改善が併用される。POTZ維持が治療効果と術後回復に必須 (Mader DR. 2019)。

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