凍傷（Lizard）

概要

トカゲにおける外傷性の皮膚疾患。凍傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

トカゲにおける外傷性の皮膚疾患。凍傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

トカゲにおける外傷性の皮膚疾患。凍傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類の凍傷】 ■ 初期処置: 38-40°Cの温水で15-30分かけて緩やかに加温（急速加温・乾熱は禁忌）。患部をこすらない。 ■ 疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC TID。メロキシカム 0.1-0.2 mg/kg PO SID。 ■ 創傷管理: 水疱は無菌的に管理。アロエベラゲル局所塗布。壊死組織の境界が明確になるまで（7-14日）デブリードマンを急がない。 ■ 抗菌薬: 二次感染時—アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO BID。 ■ 好発部位: 耳介、尾、趾端、陰嚢。小型種・無毛種はリスク高。 ■ 予後: 第1度（発赤・浮腫）は良好。第3度（壊死・脱落）は患部切断が必要な場合あり。 ■ 爬虫類特記: 変温動物のため凍傷リスクが極めて高い。POTZ以下の環境温度で急速に体温低下。復温後も臓器障害のモニタリングが必要。

予防

安全な飼育環境の整備が最も基本的な予防策である。屋外アクセスの管理（リード使用・フェンス設置）、交通事故防止のための放し飼い制限、高所からの落下防止、他の動物との不適切な接触回避が含まれる。適切な運動管理により過度の負荷による損傷を予防する。環境エンリッチメントによるストレス関連行動（自傷・逃走）の軽減も重要な予防因子である。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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