細菌性皮膚炎
概要
炎症と潰瘍化の可能性を伴う皮膚の細菌感染症です。
主な症状
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原因
トカゲにおける細菌性皮膚炎の原因: 炎症と潰瘍化の可能性を伴う皮膚の細菌感染症です。
病態生理
トカゲにおける細菌性皮膚炎の病態生理は皮膚バリア機能の破綻と炎症・免疫応答により展開する。アレルギー性皮膚炎では経皮アレルゲン感作→Th2優位の免疫応答→IgE産生・肥満細胞脱顆粒→掻痒・炎症の連鎖を生じる。角化・バリア異常では経表皮水分喪失増加・微生物定着により二次感染(膿皮症・マラセチア)を招く。掻破による自己傷害が炎症をさらに増悪させる掻痒-掻破サイクルを形成する。慢性炎症では苔癬化・色素沈着・脱毛が進行し、難治化する。
治療
トカゲ皮膚細菌感染: ① 培養感受性試験が治療の出発点—MRSP/MRSAスクリーニング推奨。② 局所(軽症): クロルヘキシジン 2-4% シャンプー q3-7日、ムピロシン軟膏 q12h、ベンゾイル過酸化物(脂漏性に有効)。③ 全身(中等症-重症): アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h(草食種除く)、セファレキシン 22-30 mg/kg PO q12h、クリンダマイシン 5-10 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/SC q12-24h、最低3-4週(深在性は6-8週)。④ MRSP/MRSA: ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h、クロラムフェニコール 50 mg/kg PO q8h(家族曝露注意)、アミカシン 15 mg/kg IM q24h(TDM)。⑤ 基礎疾患検索(アレルギー、内分泌、免疫不全)と並行治療が再発予防の鍵。支持療法(爬虫類): 種別POTZ(preferred optimum temperature zone)維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe(ノルモソルR、温熱)、強制給餌(Carnivore Care 等)、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h(NSAID持続投与時は腎機能をモニタ)。
予防
細菌性皮膚炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。
予後
細菌性皮膚炎の予後: 多くは治療に良好に反応。
関連する薬品
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