腸閉塞（トカゲ）

概要

トカゲにおける外傷性の消化器系疾患。腸閉塞は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

トカゲにおける外傷性の消化器系疾患。腸閉塞は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

トカゲにおける外傷性の消化器系疾患。腸閉塞は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

トカゲの腸閉塞。POTZ（preferred optimum temperature zone）内で管理が前提。温浴（種の適温上限 × 20-30分）で腸管運動促進を試みる。パラフィンオイル/鉱物油（0.5-1 mL/kg 経口、プローブ投与）。輸液：LRS/生理食塩水 10-25 mL/kg SC/ICe q24h（脱水補正）。重度/完全閉塞：外科的体腔切開術（coeliotomy）＋腸切開（enterotomy）— 爬虫類はイソフルラン/セボフルラン吸入麻酔（導入はチャンバー or マスク）。術前ブトルファノール（0.4-1 mg/kg IM）。メロキシカム（0.2-0.5 mg/kg SC/IM q24-48h）。原因：基質（砂、砂利、ヤシガラ）誤食、大きすぎる餌、低温による消化管運動低下。X線/超音波で閉塞確認。爬虫類は腎門脈系があるため後肢からの薬物投与は肝初回通過を回避する利点あり。Ref: Mader 2006 (Reptile Medicine & Surgery), Divers & Stahl 2019.

予防

トカゲにおける腸閉塞の予防は栄養管理と環境管理が中心。バランスの取れた高品質食、急激な食事変更回避、食物アレルゲンの特定と除去食。草食動物（ウサギ・モルモット・チンチラ・デグー）: 高繊維チモシー乾草を給与量の80%以上、ペレット過剰摂取回避、新鮮野菜の段階的導入。異物誤食予防（玩具・包装材・植物の管理）。定期的駆虫、ストレス管理、適切なワクチネーション。

予後

軽度は温浴+輸液+流動パラフィンで自然排泄を促進可能。完全閉塞は外科的除去が必要。術後POTZ維持が回復の鍵。非粒子系床材への変更が最も効果的な予防（タイル、ペーパータオル、人工芝）。幼体トカゲは特にリスクが高く、成長するまで非粒子系床材が強く推奨される。餌昆虫のサイズ管理（両眼間距離以下）も不消化物閉塞の予防に重要 (Mader DR. 2019)。

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