胃腸炎

概要

細菌、寄生虫、食事性の原因による胃腸の炎症です。

主な症状

原因

トカゲにおける胃腸炎の原因: 食事性失調、感染性病原体、寄生虫、ストレス、異物摂取、毒素、腸内細菌叢の破綻による消化器疾患。急な食事変更と不適切な食物が一般的な誘因。

病態生理

胃腸炎はトカゲにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

【診断】糞便検査（直接塗抹・浮遊法）でCryptosporidium varanii/saurophilum（フトアゴ・レオパで重要）、Hexamita、線虫卵を確認、抗酸染色でCryptosporidium oocyst検出。糞便培養（Salmonella、Citrobacter、Pseudomonas、Aeromonas）+ 感受性試験。CBC・生化学（脱水・低タンパク・低K）。X線（異物・閉塞除外）、超音波（胃腸壁肥厚評価）。重症例ではPCR（アデノウイルス、レオウイルス）。【治療】感染源特定が原則。細菌性: エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO/SC q24-48h（爬虫類は代謝遅延q48h）、セフタジジム20 mg/kg IM q72h（グラム陰性）、メトロニダゾール20-25 mg/kg PO q24h × 5-7日（嫌気性・原虫合併）。原虫: メトロニダゾール25-50 mg/kg PO q24h × 5-7日。Cryptosporidium: パラモマイシン300-800 mg/kg PO q24h × 14-28日（治癒困難、生涯排出継続例多い、ニタゾキサニド5-10 mg/kg PO q24h × 3-5日も検討）。【支持療法】POTZ維持（フトアゴ32-38℃、レオパ27-32℃）、SC/ICe輸液（リンゲル液15-25 mL/kg/日）、強制給餌（Carnivore Care/Critical Care 5-10 mL/kg q12-24h）、プロバイオティクス（治療後）。制吐薬: マロピタント1 mg/kg SC q24h（爬虫類でも報告例あり）。【再発予防】POTZ・UVB（フトアゴ10.0以上、レオパ5.0低照度可）、コオロギの隔離飼育（Cryptosporidium感染源回避）、新規個体90日隔離+検便、糞便検査3-6ヶ月毎、ストレス軽減（過密・温度ストレス回避）。【参考文献】Mader DR. Reptile Medicine and Surgery 3rd ed (2019); Carpenter JW. Exotic Animal Formulary 6th ed (2022); Mitchell MA, Tully TN. Manual of Exotic Pet Practice (2009); Pasmans F. J Herp Med Surg - Cryptosporidium in lizards.

予防

胃腸炎の予防: 食事管理。異物誤食予防。

予後

胃腸炎の予後: 急性は多くが良好。

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