腸捻転・腸重積

概要

腸管の捻転・嵌入。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すトカゲの他の疾患を確認できます

臨床徴候

トカゲにおける腸捻転・腸重積の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

トカゲにおける腸捻転・腸重積の原因: 腸管の捻転・嵌入。

病態生理

腸捻転・腸重積はトカゲにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

X線撮影で消化管の異常ガス貯留・拡張腸管ループ・液体レベル形成を確認。腹背像・側面像の2方向が必須。造影X線で通過障害部位・腸重積の標的像（target sign）を特定。超音波検査で腸管壁の重複像（intussusception）・血流障害（カラードプラー）・蠕動消失を評価。体腔穿刺液の細胞診で腸管壊死の有無を確認。CBC（重度ヘテロフィル増多→敗血症リスク）・血液生化学（乳酸上昇・電解質異常）で全身状態を緊急評価。迅速な外科的介入の判断に画像診断が不可欠。

治療

トカゲにおける腸捻転・腸重積の治療: 基礎心疾患に応じた内科管理（利尿薬・ACE阻害薬等）。安静。低Na食。

予防

腸捻転・腸重積の予防: 食事管理。異物誤食予防。

予後

腸捻転・腸重積の予後: 急性は多くが良好。

消化器の他の疾患（トカゲ）

関連する疾患