卵関連体腔炎

概要

破裂卵胞や停滞卵による腹膜炎。

主な症状

原因

トカゲにおける卵関連体腔炎の原因：破裂卵胞（排卵前卵胞自家溶解、壊死、感染）。破裂/漏出卵（長期停滞、難産）。医原性（超音波/体腔穿刺での穿針）。卵管破裂（難産、卵管炎、体腔炎進行）。二次細菌感染。

病態生理

卵関連体腔炎は卵黄が体腔に灑出して急性炎症反応を引き起こす病態。卵黄は腹膜/内臓に強く刺激的で線維素性滲出、充血、浮腫、疼痛を起こす。二次細菌汚染で無菌性卵黄体腔炎が敗血性腹膜炎に迅速に進行。全身症状：発熱、食欲不振、沈鬱、脱水、電解質不均衡、敗血症。限局的膿瘍/腹膜癒着形成。治療なしに敗血性ショック→多臓器不全→数日で死亡。

治療

卵関連体腔炎の緊急集中治療：1) 安定化：積極的輸液（100-150 mL/kg/日 結晶液で脱水/ショック是正）、呼吸窮迫時酸素、温度管理。2) 検査：迅速超音波/レントゲン確認、体腔穿刺で液体採取（培養、細胞診、生化学）、血液培養。3) 麻酔：プロポフォール5-10 mg/kg IV またはアルファキサロン5-10 mg/kg IV 導入、イソフルラン維持で体腔探索。4) 外科：体腔探索で：a) 破裂卵/卵胞残片除去、b) 体腔を滅菌温食塩水で洗浄（1-2L）、c) 壊死組織/卵管デブリード、d) 体腔液培養。5) 抗菌薬：培養/感受性に基づく広域抗菌薬IV：エンロフロキサシン5-10 mg/kg IV q48h + セフタジジム20-40 mg/kg IV q72h + ゲンタマイシン2.5 mg/kg IV q72h × 21-30日（腎毒性監視）。6) 術後：輸液48-72時間継続、鎮痛（メロキシカム0.1-0.2 mg/kg IM q48h × 14日）、敗血症/合併症の厳重監視、食欲回復後栄養補給。

予防

卵関連体腔炎の予防：産卵困難/卵塞予防の適切な飼育（産卵環境、カルシウム食）、繁殖メスの定期生殖器モニタリング（触診/超音波）、破裂前の卵胞停滞/難産の迅速治療、寄生虫制御、ストレス軽減、医原性卵胞破裂リスク低減。

予後

卵関連体腔炎の予後：重篤。積極的な早期治療でも敗血症・多臓器不全で死亡率高い（30-60%）。生存は以下に依存：診断タイミング（発症から24-48時間以内が良好）、細菌数と感受性、組織損傷程度、限局性 vs 汎発性腹膜炎。生存者は長期合併症（癒着、GI機能障害）あり。回復後の繁殖は非推奨。

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