アデノウイルス感染症（非アタデノ）

概要

フトアゴヒゲトカゲ以外のトカゲ種で肝炎と消化器疾患を引き起こすアデノウイルス感染症です。

主な症状

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臨床徴候

トカゲにおけるアデノウイルス感染の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

トカゲに感染するアデノウイルスによる。糞口・呼吸器を介して伝播する。

病態生理

アデノウイルスは呼吸器・消化器・肝の上皮で複製し、上皮壊死と炎症を起こす。免疫抑制個体で重症化しやすい。

診断

クロアカスワブ・肝臓組織からのPCR検査で確定診断。血液塗抹での核内封入体（好塩基性）の確認が補助的に有用。CBC（リンパ球減少・ヘテロフィル減少）、肝機能検査（AST・LDH上昇）で肝障害の程度を評価。病理組織検査で肝臓・消化管の核内封入体を確認。フトアゴヒゲトカゲの幼体で致死率が最も高い。成体は不顕性感染（キャリア）となりうるため、新規導入個体のスクリーニングPCRを推奨。POTZ管理下で検体採取を行う。

治療

【トカゲにおけるアデノウイルス感染症（非アタデノ）】 アデノウイルス感染症（非アタデノ）は培養感受性試験を診療指針とし、empiricalにはエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h またはアモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（小型哺乳類除く）を開始。 膿瘍形成例は外科的切開・排膿・洗浄（生食または0.05%クロルヘキシジン）が抗菌薬単独より治癒率高い。 発熱・全身症状時は炎症マーカー（SAA、CRP）と血液培養。 再発リスクの高い症例ではバイオフィルム形成菌（Pseudomonas, Staphylococcus pseudintermedius MRSP）を疑い、長期抗菌薬を6-8週継続。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはトカゲの専門医紹介を考慮する。

予防

トカゲにおけるアデノウイルス感染の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

適切な抗菌薬療法と感染源制御で予後良好。慢性または深部感染は長期管理が必要。免疫不全の個体はより予後要注意。

関連する薬品

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