オフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症

概要

ヘビのSFDに関連するトカゲの新興真菌性皮膚症。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すトカゲの他の疾患を確認できます

臨床徴候

トカゲにおけるオフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

トカゲにおけるオフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症の原因: ヘビのSFDに関連するトカゲの新興真菌性皮膚症。

病態生理

オフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症はトカゲにおける真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

診断

皮膚病変部の生検が確定診断に必須。組織病理でPAS/GMS染色陽性の真皮深層菌糸浸潤・壊死性肉芽腫を確認。真菌培養（サブロー寒天、25-30℃、2-4週間）でOphidiomyces/Paranannizziopsis属を同定。PCRによる分子同定が最も正確。皮膚掻破検体のKOH鏡検で分岐菌糸を確認。CBC・血液生化学で全身状態を評価（低アルブミン・AST上昇→重症例）。病変の分布・進行速度を記録。環境の温湿度管理状態を聴取。ヘビのSFDと同系統の病原体であり種間伝播に注意。

治療

【トカゲにおけるオフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症】 オフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症は皮膚生検（パンチまたはincisional）、細胞診（インプレッションスメア、テープストリッピング）、培養で原因を特定。 感染性: 培養感受性ベースの全身抗菌薬・抗真菌薬（前述の方針）。 アレルギー性: 食物アレルギー除外食試験（8週hydrolyzed蛋白食）、環境アレルゲン特異IgE。シクロスポリン 5-7 mg/kg PO q24h、オクラシチニブ（犬専用）。 外用ケア: 抗菌・抗真菌シャンプー q3-7日、湿潤環境改善。 自傷防止のエリザベスカラー、慢性掻痒には認知行動的アプローチも併用。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはトカゲの専門医紹介を考慮する。

予防

オフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症の予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

オフィディオミセス・パラナンニチオプシス皮膚真菌症の予後: 多くは治療に良好に反応。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（トカゲ）

関連する疾患