子宮腺癌 - 転移性

概要

肺、肝臓、他の臓器への転移を伴う進行した子宮癌。3歳以上の未避妊雌に非常に多いです。

主な症状

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臨床徴候

ハリネズミにおける子宮腺癌 - 転移性の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

ハリネズミにおける子宮腺癌 - 転移性の原因: 肺、肝臓、他の臓器への転移を伴う進行した子宮癌。3歳以上の未避妊雌に非常に多いです。

病態生理

子宮腺癌 - 転移性はハリネズミにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

転移性子宮腺癌の診断は、血性陰部排出物・腹部膨満・体重減少・呼吸困難を呈する雌ハリネズミで疑う。子宮腫瘍はハリネズミで最も多い生殖器腫瘍の一つであり、3歳以上で発生率が上昇する。イソフルラン鎮静下で腹部超音波検査を実施し、子宮の腫大・腫瘤・腹水を評価する。胸部X線で肺転移を検索する。穿刺吸引細胞診で悪性細胞を確認する。血液検査で貧血・炎症マーカーを評価する。確定診断は外科的摘出後の病理組織検査であるが、転移がある場合は予後不良である。

治療

ハリネズミの子宮腺癌(転移性): 原発腫瘍の減量と出血軽減のためイソフルラン麻酔下で緩和的OHE。転移性疾患にはカルボプラチン(150mg/m2 IV 3-4週毎)またはシクロホスファミドの補助化学療法。胸部X線で肺転移をモニタリング。疼痛管理: メロキシカム(0.2mg/kg PO SID)、中等度以上の痛みにトラマドール(2-5mg/kg PO BID)。強制給餌による栄養サポート。転移性疾患の予後は不良。

予防

子宮腺癌 - 転移性の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

子宮腺癌 - 転移性の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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