上部気道感染症
概要
フェレットにおけるウイルス性の呼吸器系疾患。上部気道感染症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
主な症状
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臨床徴候
フェレットにおける上部気道感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 呼吸器症状(咳・くしゃみ・鼻汁・呼吸困難)が前景となり、進行例では肺炎徴候を呈する。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。
原因
インフルエンザ(最多、軽症)、CDV(致死的)、細菌性二次感染。CDVワクチン未接種フェレットでは常にCDVを鑑別。
病態生理
ウイルス(インフルエンザ・CDV)または細菌の上気道感染→くしゃみ・鼻汁・結膜炎。CDVはフェレットにとって致死的(致死率100%)。
診断
臨床徴候の評価(くしゃみ・鼻汁・結膜炎・発熱・活動低下)。フェレットはヒトインフルエンザウイルスに高感受性であり、飼い主からの感染が最も一般的。鼻腔スワブPCRでインフルエンザA/Bを検出。CBC(リンパ球減少→ウイルス感染初期)。胸部X線で二次性肺炎を除外。血液生化学で全身状態を評価。鑑別診断として犬ジステンパーウイルス(CDV:フェレットでは致死的)のPCR。ワクチン接種歴の確認。CDVは粘膜疹→角化亢進→神経症状で進行。
治療
【フェレットの上部気道感染症】■原因: インフルエンザウイルス(最多—ヒトから感染)。細菌性(Streptococcus, Bordetella)。■症状: くしゃみ、鼻汁、涙目、嗜眠、食欲低下。■治療: インフルエンザ: 支持療法(自限性3-7日)。保温。輸液(SC)。栄養支持(a/d缶等)。抗ヒスタミン: ジフェンヒドラミン 1-2 mg/kg PO q8-12h(鼻汁管理)。二次細菌感染→アモキシシリン-クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h。■予後: 成体→良好(自限性)。仔フェレット→致死的可能性。■参考文献: Quesenberry & Carpenter 2012; Johnson-Delaney 2017
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予防
CDVワクチン(フェレット用承認品)の適切な接種。インフルエンザ罹患者との接触回避。
予後
成フェレットでは5-7日で自然回復し予後良好。子フェレットの肺炎は予後注意。支持療法(保温、輸液、ジフェンヒドラミン)が中心。飼い主のインフルエンザ時のマスク着用が予防に有効 (Maher JA & DeStefano J. 2004)。
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