細菌性肺炎

概要

インフルエンザや誤嚥に続発することが多い細菌性の肺感染症です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すフェレットの他の疾患を確認できます

臨床徴候

フェレットにおける細菌性肺炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 呼吸器症状（咳・くしゃみ・鼻汁・呼吸困難）が前景となり、進行例では肺炎徴候を呈する。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

フェレットにおける細菌性肺炎の原因: インフルエンザや誤嚥に続発することが多い細菌性の肺感染症です。

病態生理

フェレットにおける細菌性肺炎の病態生理は気道・肺実質・胸腔の機能/構造異常によりガス交換が障害される。上気道閉塞（喉頭麻痺・気管虚脱）では吸気抵抗増大→陰圧性気道虚脱→気道炎症の悪循環を生じる。下気道・肺実質病変（肺炎・肺水腫・気管支炎）では換気血流不均衡・拡散障害により低酸素血症を来す。胸腔病変（胸水・気胸）では肺の物理的圧排により拘束性換気障害を生じる。慢性低酸素は肺高血圧・右心負荷（肺性心）に進展し、急性増悪は呼吸不全・チアノーゼを呈する。

診断

咳嗽・発熱・呼吸困難・鼻汁の臨床徴候から疑診。胸部X線で肺葉性浸潤影（alveolar pattern）を確認。CBC（好中球増多・左方移動）、CRP上昇。気管洗浄液（TTW）/BALの培養・感受性試験・細胞診が確定的。血液培養（菌血症評価）。血液ガスで低酸素血症を評価。フェレットではCDV（致死的）・インフルエンザの二次細菌感染として発症することが多い。ワクチン接種歴・インフルエンザ接触歴を確認。鑑別：CDV、インフルエンザ、肺リンパ腫。

治療

培養感受性に基づく抗菌薬療法：アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25 mg/kg PO q12hまたはエンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h。輸液（生理食塩水/乳酸リンゲルSC/IV）。メロキシカム0.2 mg/kg PO q24hで疼痛管理。高カロリー補助給餌（ダックスープ等）。膿瘍の場合は外科的排膿・洗浄。

予防

細菌性肺炎の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

細菌性肺炎の予後: 軽度の上部気道感染は治療に良好に反応。肺炎は早期治療で予後改善。慢性呼吸器疾患は長期管理が必要。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（フェレット）

関連する疾患