雌犬不妊症（受胎困難・不妊症）

概要

規則的な発情周期と交配があるにもかかわらず受胎できない状態。一次性（経産経験なし）と二次性（以前は妊娠経験あり）に分類。

主な症状

原因

一次不妊：卵巣機能不全、輸卵管閉塞、先天性生殖器異常。二次不妊：子宮内膜瘢痕化（反復性pyometra、内膜炎）。ホルモン異常（LH不足、progesterone低下）。高齢（7才以上で妊娠維持率低下）。栄養不良。甲状腺機能低下症。肥満。過去の難産・帝王切開。交配技術的問題。

病態生理

受胎困難のメカニズムは多因子：(1)排卵障害→受精卵がない、(2)輸卵管障害→精子輸送不全・受精卵移動障害、(3)受精卵着床不全→子宮内膜受容性低下、(4)子宮内膜症→着床環境不適切、(5)免疫学的因子→反復着床失敗、(6)オスの精子問題、(7)交配時期の誤り。約15-20%の不妊症が医学的に説明できない。

治療

【診断】膣細胞診（keratinization度）& 血清progesterone serial（LH surge day 0→prog <3ng/mL, day 7→15-25ng/mL）。子宮卵巣超音波（排卵確認、形態異常検索）。卵管通通性検査（子宮卵管造影）。子宮内膜細胞診・培養。【排卵誘発】GnRH（Cystorelin 10μg IM）or hCG（1000IU IM）on day 5-7 post-LH surge。【ホルモン補充】Progesterone 25-50mg IM q24-48h × 28-30日（妊娠維持目的）。【交配管理】progesterone測定に基づく最適交配日の決定。複数回交配（day 3, 5, 7 post-LH surge）。人工授精の検討。【オスの評価】精液検査（濃度、運動性、奇形率）が重要。

予防

健全な繁殖個体選定（検査基盤不妊症なし）。適切な交配管理（LH surge day +3-5が最適）。高栄養食・適正体重維持。子宮感染予防・早期治療。高齢妊娠の回避（5-6才以前に繁殖終了推奨）。Reference: Concannon PW (2011) Theriogenology.

予後

一次不妊：治療困難（避妊推奨）。二次不妊（子宮内膜瘢痕化）：妊娠率<30%。排卵障害のみ：60-80%受胎率。若齢初期治療が最良。多くは避妊管理が現実的。

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