亀頭包皮炎

概要

亀頭（亀頭炎）と包皮（包皮炎）の炎症です。成犬の雄では少量の黄緑色の包皮分泌物（スメグマ）は正常範囲ですが、分泌量の増加・悪臭・頻繁に舐める・包皮の腫脹・出血は亀頭包皮炎を示します。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

臨床徴候

化膿性または悪臭のある包皮分泌物の増加、包皮を頻繁に舐める、寝床の汚れ、包皮の腫脹・発赤、陰茎粘膜の丘疹状リンパ濾胞、時に血様分泌物や排尿時の不快感。全身症状はまれで、ある場合は他疾患（前立腺炎・尿路感染症）を示唆します。

原因

包皮内常在菌（大腸菌・ブドウ球菌・レンサ球菌・緑膿菌・マイコプラズマ）の過剰増殖が通常の原因です。素因・関与因子: 包皮内異物（草の芒）、包茎・余剰包皮、外傷、腫瘍（可移植性性器肉腫・扁平上皮癌・肥満細胞腫）、犬ヘルペスウイルス1型の水疱性病変、アトピー性皮膚炎、肥満犬・起立困難犬での尿の貯留。

病態生理

包皮腔は常在菌叢が定着する温かく湿った空間です。粘膜損傷・異物・局所免疫の低下により細菌が増殖し、粘膜の充血、陰茎・包皮粘膜のリンパ濾胞過形成、包皮口から滴下する化膿性滲出物を生じます。舐めることで刺激が拡大し、慢性例では包皮の癒着や包茎へ進行することがあります。

診断

陰茎を露出させて包皮腔全体を観察（異物・腫瘤・水疱）、分泌物の細胞診（好中球と細菌、可移植性性器肉腫では剥離腫瘍細胞）、再発例では細菌培養、尿路疾患除外のための尿検査、血様分泌物では前立腺の直腸触診・超音波検査。

治療

原因の除去（異物摘出・アトピー管理・腫瘍治療）。希釈消毒液（0.05%クロルヘキシジンまたは0.1-0.5%ポビドンヨード）で包皮腔を1日1-2回、5-7日間洗浄し、やさしく乾燥させる（刺激性の高濃度は避ける）。エリザベスカラーで舐めるのを防止。全身抗菌薬は重度・深部・再発性感染に限り、培養・感受性試験に基づいて選択します。他に異常のない犬の生理的スメグマは治療不要で、飼い主への説明で十分です。未去勢犬では去勢で分泌量が減ることがあります。

予防

包皮周囲を清潔・乾燥に保ち、長い包皮毛をトリミングし、アトピー性皮膚炎を管理する。草むらの散歩後は草の芒を確認し、分泌物の色・臭い・量が変わったり血が混じる場合は受診する。

予後

合併症のない細菌性亀頭包皮炎の予後は良好です。基礎原因（アトピー・包茎・異物）が残ると再発しやすくなります。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

生殖器の他の疾患（犬）

関連する疾患