皮膚糸状菌症（デルマトフィルス症）

概要

デルマトフィルス菌による細菌性皮膚感染症で、痂皮性の絡み合った病変を形成します。

主な症状

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臨床徴候

猫における皮膚糸状菌症（デルマトフィルス症）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

猫における皮膚糸状菌症（デルマトフィルス症）の原因: デルマトフィルス菌による細菌性皮膚感染症で、痂皮性の絡み合った病変を形成します。

病態生理

猫の皮膚糸状菌症（デルマトフィルス症）はDermatophilus congolensisによる細菌性皮膚感染で、真菌性の皮膚糸状菌症（dermatophytosis/Microsporum canis）とは異なる。D. congolensisはグラム陽性放線菌で、湿潤環境+皮膚損傷で感染成立。猫では稀で、FIV/FeLV陽性猫や長期ステロイド投与猫で報告。痂皮性皮膚炎が特徴的。M. canis（猫の最も一般的な皮膚真菌症）との鑑別が重要 (Scott DW et al. Muller & Kirk's Small Animal Dermatology, 7th ed, 2013)。

診断

猫皮膚糸状菌症（Dermatophilus congolensis）の診断は痂皮の直接鏡検（KOH処理後）で特徴的な「鉄道のレール」様の分裂形態（2列に分裂する球菌列）を確認。培養で確定。皮膚病変：背側の厚い痂皮、脱毛。湿潤環境で発症しやすい。FeLV/FIV検査（免疫抑制が素因）。鑑別：皮膚糸状菌症（真菌）、膿皮症、天疱瘡。治療：ペニシリン系/テトラサイクリン系。環境管理（乾燥環境の維持）。

治療

cat皮膚糸状菌症（Microsporum canis主体）: ① 全身性治療**必須**：イトラコナゾール 5 mg/kg PO q24h（猫はパルス療法 1週オン1週オフ可）またはテルビナフィン 30-40 mg/kg PO q24h × 4-6週以上、PCR陰性化まで継続。② 局所：エニルコナゾール（Imaverol）1:50浸漬 q3-4日 または ミコナゾール+クロルヘキシジンシャンプー q3-4日。③ 環境：徹底的清掃と次亜塩素酸1:10 適用、毛除去（HEPAクリーナー）。④ モニタリング：2週毎にPCR/培養、2回連続陰性で治癒判定。⚠人獣共通：免疫不全家族に注意。

予防

皮膚糸状菌症（デルマトフィルス症）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

皮膚糸状菌症（デルマトフィルス症）の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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