猫対称性脱毛症

概要

両側対称性の脱毛パターンで、自己誘発性脱毛との鑑別が必要です。

主な症状

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臨床徴候

猫対称性脱毛症の臨床徴候は原因と病期により異なる。急性: 紅斑・水疱・湿潤性病変・激しい掻痒・脱毛（接触性皮膚炎・蕁麻疹）。慢性: 苔癬化・色素沈着・脱毛・落屑・痂皮（アトピー性皮膚炎・慢性膿皮症）。分布パターンが診断に有用: 顔面・指趾（アトピー）、耳・腹側（蚤アレルギー）、対称性脱毛（内分泌性）、円形病変（皮膚糸状菌・毛包虫）。

原因

猫における猫対称性脱毛症の原因: 両側対称性の脱毛パターンで、自己誘発性脱毛との鑑別が必要です。

病態生理

猫対称性脱毛症は猫における皮膚疾患である。表皮バリア、真皮炎症、または付属器機能の障害を伴う。バリア機能の低下により経表皮水分喪失、アレルゲン浸透、微生物コロニー形成が促進される。炎症メディエーター（ヒスタミン、プロスタグランジン、サイトカイン）が掻痒、紅斑、二次的な擦過傷を駆動する。慢性疾患では表皮過形成、苔癬化、色素沈着、線維化が生じる。

診断

猫対称性脱毛の診断は脱毛パターンの評価とトリコグラム（毛の先端が切断されている場合は過剰グルーミングによる自己損傷性脱毛）から始まる。皮膚掻爬検査でDemodex/疥癬を除外。真菌培養で皮膚糸状菌症を除外。除去食試験で食物アレルギーを除外。ノミ駆除試験でFADを除外。CBC/生化学/甲状腺機能検査で内分泌性脱毛を除外。皮膚生検で脱毛のパターン分析。心因性脱毛は除外診断。鑑別：FAD（最多原因）、食物アレルギー、アトピー、甲状腺機能亢進症、皮膚糸状菌症。

治療

猫における対称性脱毛症の治療: 1. 原因の鑑別: アレルギー（食物/環境）→除去食試験8-12週、ノミ→厳格な駆虫、真菌→培養+抗真菌薬。2. アレルギー性: プレドニゾロン1-2mg/kg PO q24h × 2週→漸減、またはオクラシチニブ（猫適応外）。3. 内分泌性: 甲状腺機能亢進症→メチマゾール1.25-2.5mg PO q12h、副腎→診断に応じた治療。4. 心因性: フルオキセチン0.5-1mg/kg PO q24h。

予防

猫対称性脱毛症の予防: 定期的な被毛・皮膚チェック。適切な飼育環境の衛生管理。寄生虫の定期的な予防駆虫。バランスの取れた食事。

予後

猫対称性脱毛症の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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