脂肪腫

概要

肥満のセキセイインコ、アマゾンインコ、モモイロインコに多い良性脂肪腫瘍。

主な症状

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原因

鳥における脂肪腫の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

脂肪腫は鳥における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

鳥脂肪腫（xanthoma を含む）: ① 好発: バジェリガー・コザクラ等の高脂肪種子食給餌例、肥満個体—腹部・胸部・翼基部の柔軟皮下腫瘤。② 内科管理（小型・成長緩慢例）: L-カルニチン 1,000 mg/kg 餌、レボチロキシン 0.02 mg/kg PO q12h（甲状腺低下併発時）、低脂肪ペレット食への漸進的切替（種子4週で20%以下）、運動増加（飛翔促進）。③ 外科切除: 急速増大・潰瘍化・歩行/飛翔障害をきたす腫瘤に適応。病理組織で脂肪肉腫（liposarcoma）—境界不明瞭で再発しやすい—との鑑別必須。④ 周術期: 絶食3-6時間（短時間）、術前体重評価、温熱維持28-30℃、出血最小化（凝固障害合併が多い）。⑤ 鎮痛: メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h、術後3-5日継続。⑥ 切開部閉鎖は単層連続縫合（PDS 4-0/5-0）、テンション軽減。⑦ 黄色腫（xanthoma）合併例は皮膚再構成（advancement flap）を検討。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

脂肪腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

脂肪腫の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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