腸重積

概要

腸管の一部が隣接部分に嵌入し、閉塞と虚血を引き起こす。

主な症状

原因

鳥における腸重積の原因: 腸管の一部が隣接部分に嵌入し、閉塞と虚血を引き起こす。

病態生理

腸重積は鳥における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

外科的緊急疾患。術前安定化: 輸液療法（乳酸リンゲル液 50mL/kg/day IV/IO）、保温（28-30℃）、疼痛管理（ブトルファノール 1-2mg/kg IM q4h）。イソフルラン吸入麻酔下で緊急開腹術（体腔切開術）、腸管の用手整復を試みる。壊死腸管がある場合は腸管切除・吻合術（鳥の腸管は薄く術後の縫合不全リスクが高い）。術後管理: 抗菌薬（エンロフロキサシン 15-20mg/kg IM q12h + メトロニダゾール 25mg/kg PO q12h）、鎮痛薬継続（メロキシカム 0.5-1mg/kg PO q12-24h）。強制給餌を早期に開始。腹膜炎の徴候をモニタリング。基礎疾患（腸炎、寄生虫）の治療。

予防

腸重積の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

腸重積の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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