消化管炎症性疾患（鳥）

概要

鳥における炎症性の消化器系疾患。消化管炎症性疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

鳥における炎症性の消化器系疾患。消化管炎症性疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

鳥における炎症性の消化器系疾患。消化管炎症性疾患は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

細菌性：アモキシシリン/クラブラン酸125 mg/kg q12hまたはエンロフロキサシン15 mg/kg q12h。メロキシカム0.5-1 mg/kg q12h。保温28-30°C、輸液、補助給餌。プロバイオティクス。原因同定で予後良好。自己免疫疾患の治療は免疫抑制療法が中心であり、プレドニゾロンを第一選択とし、難治例ではアザチオプリン、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチルを併用する。急性増悪期にはパルス療法を考慮する。長期管理では最小有効量への漸減を目指し、副作用モニタリングを定期的に実施する。

予防

鳥における消化管炎症性疾患の確立された予防法はないが、誘因と考えられる因子の管理が重要。過剰な薬剤投与の回避、不要なワクチン接種の回避（コアワクチンは適切に接種）、紫外線過剰曝露回避、感染症の適切な管理。遺伝性素因の品種では繁殖管理（保因者除外）。罹患個体の再燃予防には維持免疫抑制療法と継続的モニタリング。

予後

鳥における消化管炎症性疾患の予後は罹患臓器・治療反応性・再燃管理により異なる。急性期: 適切な免疫抑制療法で症状制御可能、初期死亡率は疾患により異なる（IMHA 20-50%）。寛解後維持期: 長期免疫抑制療法（プレドニゾロン±追加免疫抑制薬）で寛解維持可能。再燃は治療調整で対応、複数回再燃例は治療抵抗性となる場合あり。二次性合併症（感染・血栓症・薬剤副作用）の管理が長期予後を左右する。

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