消化管運動障害
概要
構造的閉塞を伴わない機能的消化管運動障害で、しばしば神経原性。
主な症状
原因
鳥における消化管運動障害の原因: 鳥における代謝性の消化器系疾患。消化管運動障害は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
病態生理
消化管運動障害は鳥における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害(低運動性/うっ滞または亢進)により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。
治療
消化管運動障害の治療: 消化管蠕動促進薬 — メトクロプラミド0.5mg/kg PO/IM q8h、シサプリド0.5mg/kg PO q8h。重金属中毒(鉛・亜鉛): 金属異物を除去(内視鏡/手術)、CaEDTAキレーション35mg/kg IM q12h×5日間、2日間休薬後に繰り返し、d-ペニシラミン55mg/kg PO q12hが経口キレート剤。PDD(前胃拡張症)が原因: セレコキシブ10mg/kg PO q12hで抗炎症性神経保護(COX-2選択的が望ましい)。SC輸液(温乳酸リンゲル50-100mL/kg/日)で脱水補正。保温28-30℃。消化しやすい食事と少量頻回給餌 — 粉砕/浸漬ペレット、柔らかい果物。嘔吐時や自力採食不能時は希釈鳥用フォーミュラで素嚢給餌。メロキシカム0.5-1mg/kg PO/IM q12hで疼痛管理。バリウム造影X線で通過時間を評価し治療効果をモニタリング。PDDが疑われる場合はABV PCR。基礎原因(神経障害、感染、閉塞)への対処。
予防
消化管運動障害の予防: 適切な食事管理(急激な食事変更を避ける)。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。
予後
消化管運動障害の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。
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