胃拡張（PDD以外）

概要

PDD以外の原因（異物、毒素等）による腺胃または筋胃の拡張。

主な症状

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臨床徴候

鳥における胃拡張（PDD以外）の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

鳥における胃拡張（PDD以外）の原因: PDD以外の原因（異物、毒素等）による腺胃または筋胃の拡張。

病態生理

胃拡張（PDD以外）は鳥における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

嗉嚢内容停滞・嘔吐・腹部膨満・体重減少の臨床評価。腹部X線で前胃・筋胃の拡張を確認（PDD除外が前提）。造影X線で消化管通過時間を測定。ABV-PCR検査でABV（Avian Bornavirus: PDD原因ウイルス）を除外。CBC（採血量≤体重の1%）でヘテロフィル変動を評価。血液生化学でTP・グルコース変動を測定。異物・重金属中毒・消化管腫瘍・線虫感染を鑑別。鳥類のPDD以外の胃拡張は異物性・神経原性・感染性等の原因で発生し、PDD除外が診断の第一歩

治療

鳥における胃拡張（PDD以外）の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

胃拡張（PDD以外）の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

胃拡張（PDD以外）の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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