腺胃閉塞

概要

乾固した食物、異物、凝集物による腺胃の閉塞。

主な症状

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臨床徴候

鳥における腺胃閉塞の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

鳥における腺胃閉塞の原因: 乾固した食物、異物、凝集物による腺胃の閉塞。

病態生理

腺胃（前胃、proventriculus）または腺胃-筋胃移行部が、異物（床材・繊維・金属片）、過形成、腫瘍、あるいは前胃拡張症（PDD）による運動麻痺で閉塞する。内容物が通過できず腺胃が拡張・貯留し、嘔吐・吐出、未消化便、進行性の体重減少・削痩を生じる。摂取不良と脱水が進み、二次的な細菌・真菌（メガバクテリア＝Macrorhabdus）の増殖を伴うことがある。鳥は症状を隠すため発見時には重度に進行していることが多く、画像（造影X線）と原因検索を要する消化器疾患である。

診断

嘔吐・食欲廃絶・嗉嚢内容停滞・体重減少の臨床評価。腹部X線で拡張した前胃（proventriculus）と高密度内容物（砂礫・異物蓄積）を検出。造影X線で消化管通過遅延を確認。腹部超音波で前胃壁肥厚を評価。CBC（採血量≤体重の1%）でヘテロフィル変動を確認。血液生化学でTP低下・グルコース低下を測定。内視鏡で前胃内の閉塞性内容物を直視確認。鳥類の前胃閉塞は異物摂取・筋胃機能障害・PDD（前胃拡張症）・線虫感染に続発し、前胃の運動性低下が閉塞を増悪させる

治療

鳥における腺胃閉塞の治療: 外科的介入（腺胃閉塞に対する適切な術式）。術前安定化: 輸液療法、メロキシカム0.5-1mg/kg PO/IM q12-24h（疼痛管理）。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン15mg/kg PO/IM q12h。栄養サポート、環境温度管理、定期的モニタリング。

予防

腺胃閉塞の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

腺胃閉塞の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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