カンジダ症（そのう真菌症）

概要

Candida albicansによる真菌感染症。そのう・食道・口腔に好発。幼鳥（手乗り雛）、抗菌薬長期使用後、免疫低下鳥に多い。口腔内の白色プラーク、そのう停滞、嘔吐が特徴的。

主な症状

原因

抗菌薬の長期使用（正常細菌叢の破壊）、免疫低下（PBFD・PDD等の基礎疾患）、挿し餌の不適切な温度管理・衛生管理、ビタミンA欠乏。幼鳥は正常細菌叢が未確立のためリスクが高い。

病態生理

Candida albicans（常在酵母）が正常細菌叢の破綻や免疫低下で過増殖→そのう粘膜・食道・口腔に白色偽膜性病変形成→粘膜障害→そのう運動低下→消化不良。重症例では食道潰瘍・穿孔。

治療

ナイスタチン経口投与（300,000 IU/kg BID〜TID、7〜14日間）が第一選択。全身感染：フルコナゾール（5〜10mg/kg SID）。口腔内プラークの除去。そのう洗浄（重度そのう炎）。基礎疾患の治療。不適切な抗菌薬の中止。

予防

挿し餌器具の消毒・適切な温度管理。不要な抗菌薬使用の回避。ビタミンA の適切な摂取。幼鳥の衛生管理。基礎疾患の管理。

予後

適切な抗真菌薬治療で予後良好。基礎疾患がある場合はその管理が鍵。幼鳥の重度そのう炎では予後慎重。

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