素嚢真菌症

概要

素嚢の真菌感染で、抗生物質使用や免疫抑制に続発することが多い。

主な症状

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原因

鳥のカンジダ症（そ嚢真菌症）は常在酵母 Candida albicans の日和見的過増殖による消化管感染で、若齢個体（挿し餌雛）、長期抗菌薬投与による細菌叢撹乱、免疫低下、ビタミンA欠乏、不衛生な給餌器具が誘因となる。

病態生理

鳥ではカンジダが嗉嚢・口腔・上部消化管粘膜で過増殖し、白色の偽膜・肥厚（ターキッシュタオル様）を形成する。嗉嚢停滞（sour crop）・嘔吐・食欲不振をきたし、雛では発育不良を招く。抗真菌薬（ナイスタチン・フルコナゾール）と基礎要因の是正で治療する。

治療

素嚢真菌症（カンジダ症）の治療: ナイスタチン300,000IU/kg PO q8h×7-14日間が第一選択 — 給餌チューブで素嚢に直接投与し最適な接触を確保。フルコナゾール5-10mg/kg PO q12hは全身性・難治性症例に。非カンジダ種やアスペルギルスが疑われる場合はイトラコナゾール5-10mg/kg PO q12h。重度全身性真菌症にはアムホテリシンB 1mg/kg IV q12h（腎機能をモニタリング）。可能であれば併用中の抗生物質を中止 — 抗生物質は真菌過増殖を促進。素嚢内容物の酸性化: リンゴ酢を飲料水30mLに1-2滴。プロバイオティクスで正常フローラを回復。支持療法: 保温28-30℃、SC輸液（乳酸リンゲル50-100mL/kg/日）、希釈フォーミュラで素嚢給餌（うっ滞を促進する濃い餌を避ける）。基礎にある免疫抑制（ストレス、栄養不良、併発疾患）への対処。素嚢洗浄細胞診で治療反応をモニタリング。

予防

鳥におけるカンジダ症（そ嚢真菌症）の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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