ビタミンA欠乏症口腔膿瘍型

概要

ビタミンA欠乏による扁平上皮化生と唾液腺の二次性口腔膿瘍形成。

主な症状

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原因

鳥におけるビタミンA欠乏症口腔膿瘍型の原因: ビタミンA欠乏による扁平上皮化生と唾液腺の二次性口腔膿瘍形成。

病態生理

鳥ではビタミンA欠乏により上皮の扁平上皮化生が生じ、口腔・鼻腔・気道・腎の正常な粘液分泌上皮が角化する。口腔内白色プラーク（特に舌根・口蓋）、後鼻孔乳頭の鈍化、副鼻腔炎、尿酸塩沈着を招き、粘膜防御の破綻から細菌・真菌（カンジダ・アスペルギルス）の二次感染を起こしやすくなる。

治療

鳥ビタミンA欠乏症: ① 病態—全種子食給餌（オウム目で典型）→ビタミンA欠乏→扁平上皮化生→眼瞼/結膜浮腫、副鼻腔炎、舌下/口腔膿瘍、皮膚過角化、繁殖障害。② 確定: 病歴（種子主体）、臨床症状、舌下生検（扁平上皮化生）、血清VitA。③ ビタミンA: 10,000-25,000 IU/kg IM 1回、1-2週後再投与（過剰投与回避）、経口 1,000-2,000 IU/羽 q週 × 4-8週。④ 食事是正: ペレット主体（Harrison's、ZuPreem等）への漸進切替（4-6週でseed→pellet）、緑黄色野菜（ニンジン、カボチャ、葉野菜）、果物（マンゴー、パパイヤ）添加。⑤ 副鼻腔・口腔病変: 局所洗浄、抗菌薬（エンロフロキサシン 10-15 mg/kg PO/IM q12h）。⑥ 眼科支持: 人工涙液、抗菌点眼。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

ビタミンA欠乏症口腔膿瘍型の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

ビタミンA欠乏症口腔膿瘍型の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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