オウム病（クラミジア症）

概要

クラミジア・シタッシによる呼吸器・肝臓・全身性疾患。人獣共通感染症。

主な症状

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原因

C. psittaci。全鳥類が感受性。オウム目・ハト・家禽に多い。キャリア鳥から糞便飛沫で伝播。人への感染リスクあり。

病態生理

C. psittaci経気道/経口感染→マクロファージ内増殖→全身性感染→肝脾腫・気嚢炎・肺炎→緑色下痢・鼻汁・結膜炎。人獣共通感染症（オウム病）。

治療

鳥クラミジア症（オウム病、Chlamydia psittaci）: ① ⚠人獣共通—取扱注意（人psittacosis原因）。② 確定: PCR（咽頭・総排泄腔スワブ）、IFA、ELISA、培養（困難）。③ 第一選択: ドキシサイクリン 25-35 mg/kg PO q24h × 45日—長期治療必須。経口困難例はdoxycycline hyclate IM 75-100 mg/kg q5-7日 × 6-7回。④ 代替: アジスロマイシン 40 mg/kg PO q48h × 45日、エンロフロキサシン 15 mg/kg PO q12h × 21日（軽症）。⑤ 支持療法: 強制給餌（Emeraid Carnivore/Omnivore）、輸液 50-100 mL/kg/日 SC、保温30-32℃。⑥ 環境消毒: 1:1000ベンザルコニウム塩化、3%ホルマリン、quaternary ammonium、5%漂白剤。⑦ 隔離: 治療中・治療後2ヶ月は他鳥との接触回避。⑧ 飼主教育: 人感染リスク（インフルエンザ様症状で受診時にpsittacosis申告）、PPE使用。⑨ 都道府県保健所への届出（家畜伝染病予防法）。Compendium of Measures to Control C. psittaci, CDC/NASPHV 2017。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。

予防

新規導入鳥のPCR検査。ドキシサイクリン（25〜50mg/kg PO BID、45日間）で治療。人獣共通感染リスクの説明。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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