カンジダ症

概要

抗生物質使用に二次的に発生するカンジダ・アルビカンスの口腔・嗉嚢内増殖。

主な症状

原因

両生類におけるカンジダ症の原因: 胞子吸入、直接接種、粘膜コロニー形成による真菌感染。免疫抑制、多湿環境、換気不良、長期抗菌薬使用が感受性を高める。

病態生理

カンジダ症は両生類における真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

治療

鳥におけるカンジダ症の治療: 第一選択: ナイスタチン300,000IU/kg PO q8h×7-14日間（全身吸収されず、素嚢・口腔カンジダに有効）。全身性・難治性にはイトラコナゾール5-10mg/kg PO q12h×14-30日間、またはフルコナゾール5-10mg/kg PO q12h。重症全身感染にはアムホテリシンB 1mg/kg IV q12h（腎機能モニタリング）。局所: クロルヘキシジン0.5%口腔洗浄（口腔白苔に）。重症素嚢カンジダには素嚢洗浄+ナイスタチン懸濁液。可能であれば併用抗菌薬の中止・減量（素因除去）。基礎にある免疫抑制の補正。食事変更: 種子食からペレット食+新鮮野菜へ移行。ビタミンA欠乏があれば20,000IU/kg IM単回。支持療法: 保温28-30℃、強制給餌、脱水時は皮下輸液。長期アゾール療法中は肝機能をモニタリング。

予防

カンジダ症の予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

カンジダ症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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