クリプトスポリジウム症（両生類）

概要

両生類における寄生虫性の消化器系疾患。クリプトスポリジウム症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

両生類における寄生虫性の消化器系疾患。クリプトスポリジウム症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

両生類における寄生虫性の消化器系疾患。クリプトスポリジウム症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

両生類クリプトスポリジウム症（C. fragile, C. serpentis亜種等）: 確立された治療なし。パロモマイシン 30-100 mg/kg PO q24hを試験的に使用。新興病原体として個体群モニタリング重要。バイオセキュリティ徹底。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

新規個体の検疫と糞便検査（抗酸菌染色、蛍光抗体法、PCR法でオーシスト検出）。感染個体の厳格な隔離（オーシストの環境汚染力が高い）。飼育器具の消毒：オーシストは塩素耐性→加熱消毒（65°C以上、30分）または10%ホルマリン、5%アンモニアが有効。飼育水の汚染防止（糞便の速やかな除去、ろ過）。【人獣共通感染症対策】糞便取り扱い時の手袋着用、手洗い徹底。免疫不全者は感染両生類の飼育・管理を避ける (Graczyk TK et al. Trends Parasitol 2008;24:184-189)。

予後

予後不良〜注意。確立された有効な治療法がない。試行的にアジスロマイシン（10 mg/kg PO q24h×10日）やパロモマイシンが報告されているが、効果は限定的で完全なオーシスト排除は困難。免疫機能が正常な個体では自己限定的に改善する場合があるが、無症候キャリアとなりうる。慢性感染では進行性消耗から衰弱死に至ることがある。人獣共通感染症リスクを考慮した飼育管理が必要。環境中のオーシスト除去が困難なため、感染確認後の飼育環境リセットが推奨される (Nichols DK et al. J Zoo Wildl Med 2001;32:153-175)。

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