クラミジア症

概要

クラミジア属による全身性感染で肝臓・脾臓障害を伴う。

主な症状

原因

両生類におけるクラミジア症の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

クラミジア症は両生類における細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

両生類クラミジア症の治療 — 【人獣共通感染症】（C. psittaci, C. pneumoniaeがヒトに感染）。【1】診断: 肝・脾・腎生検または体腔液でPCR（ompA遺伝子、16S rRNA）; ギムザ/ジメネス染色で封入体検出; 血清学は有用性限定。治療前に確定診断。【2】抗菌療法: ドキシサイクリン 10-25 mg/kg PO q24h × 45日（【第一選択】 — 両生類クラミジア症での有効性確立、Berger 1999）; または オキシテトラサイクリン 10-25 mg/kg IM/SC q24h × 45日; または アジスロマイシン 10 mg/kg PO q48-72h × 21-28日（テトラサイクリン不耐性種の代替）。テトラサイクリンはクラミジア除菌に必要な細胞内濃度を達成。肝機能モニタリング。【3】支持療法: 両生類リンゲル液浴（NaCl 6.6g + KCl 0.15g + CaCl2 0.15g + NaHCO3 0.2g/L）で脱水補正、POTZ上限維持（免疫機能増強）、食欲廃絶時は強制給餌（Emeraid Carnivore スラリー 体重の2-3% q48h）、ブトルファノール 0.4 mg/kg SC q12h 鎮痛。【4】隔離: 他の両生類から厳格隔離 — クラミジアは水・糞便・口腔分泌物から間欠的に排出。専用器具、PPE、70%エタノールまたは0.55%フタラールで飼育容器消毒。【5】公衆衛生: 人獣共通暴露リスクを届出; 取扱者に手指衛生指導、エアロゾル化回避、免疫不全者・妊婦による取扱い禁止。【6】フォローアップ: 治療後PCR × 3週連続サンプルで除菌確認後にコレクション復帰。参考文献: Berger 1999 Dis Aquat Organ, Reed 2000, Martel 2012。

予防

予防: 新規個体は60-90日隔離＋血清学/PCRスクリーニング; 両生類種間または爬虫類との混合回避（種間伝播あり）; ストレス回避、POTZに応じた適切飼育; 取扱い時は手袋着用・手洗い徹底; 飼育容器間で器具消毒; ワクチン未開発。

予後

予後: 早期ドキシサイクリン療法により中等度〜慎重。慢性全身感染（肝炎、脾炎を伴う）は予後不良。早期診断と45日間完投により予後改善。治療不完全または免疫抑制持続時は再発あり。

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