両生類マイコバクテリウム症（慢性消耗性）

概要

飼育下両生類における非結核性マイコバクテリア（M. marinum、M. fortuitum、M. liflandii）による慢性肉芽腫性感染。人獣共通感染症の可能性。治療に抵抗性を示すことが多い。

主な症状

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原因

非結核性マイコバクテリア（M. marinum、M. fortuitum、M. liflandii）は水・土壌に存在する環境微生物。皮膚創傷または経口摂取から感染。過密飼育、水質不良、併発感染による免疫抑制が感受性を増大。

病態生理

マイコバクテリアはマクロファージ内で生存する通性細胞内病原体。皮膚・肝臓・脾臓・腎臓・肺に慢性肉芽腫性炎症を誘導。疾患進行は緩徐だが持続的で、臓器機能障害と悪液質に至る。

治療

両生類マイコバクテリウム症（M. marinum, M. chelonae, M. fortuitum等の非結核性抗酸菌が多い）: ① 治療は試験的で長期: リファンピシン 10-30 mg/kg PO q24h + クラリスロマイシン 30 mg/kg PO q24h + エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q24h、6-12ヶ月以上。② 皮下・皮膚結節は外科的切除を推奨（抗菌薬の浸透性が悪い）。③ POTZ最適化（免疫機能の前提）。④ ⚠ M. marinum はヒト皮膚感染（fish tank granuloma）—飼養者の手洗い・防護必須。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

新規個体の検疫とスクリーニング。水質管理の徹底。過密飼育の回避。皮膚損傷の迅速な処置。飼育コロニーの定期的健康モニタリング。

予後

播種性疾患では予後不良。限局性皮膚型は長期治療に反応しうる。飼育者に人獣共通感染リスクを伝達する必要あり。

関連する薬品

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