胃腸炎

概要

細菌、寄生虫、食事性の原因による胃腸の炎症です。

主な症状

原因

リクガメにおける胃腸炎の原因: 食事性失調、感染性病原体、寄生虫、ストレス、異物摂取、毒素、腸内細菌叢の破綻による消化器疾患。急な食事変更と不適切な食物が一般的な誘因。

病態生理

胃腸炎はリクガメにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

【診断】糞便検査（直接塗抹・浮遊法）でCryptosporidium・Hexamita・線虫卵を確認、抗酸染色でCryptosporidium oocyst検出。糞便培養（Salmonella、Citrobacter、Pseudomonas、Aeromonas）と感受性試験。CBC・生化学（脱水・タンパク低下・電解質）。重症例では総排泄腔洗浄液PCR（アデノウイルス、ヘルペスウイルス）、X線（異物・腸閉塞除外）。【治療】感染源特定が原則。細菌性: エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO/SC q24-48h（爬虫類は代謝遅延のためq48h推奨）、セフタジジム20 mg/kg IM q72h（グラム陰性菌）、メトロニダゾール20 mg/kg PO q24h × 5-7日（嫌気性菌・原虫合併）。原虫: メトロニダゾール25-50 mg/kg PO q24h × 5-7日。Cryptosporidium: パラモマイシン300-800 mg/kg PO q24h × 14-28日（治癒困難、隔離継続）。【支持療法】POTZ維持（種別至適温度域、ホシガメ28-32℃、ヘルマンリクガメ25-30℃）、温浴1日1回（脱水補正・排泄促進）、SC/ICe輸液（リンゲル液15-25 mL/kg/日）、強制給餌（Critical Care Herbivore等の流動食5-10 mL/kg q12-24h）。【再発予防】温度勾配・UVB照射（10.0出力、12時間/日）、給水器の毎日清掃、新規個体は90日隔離、糞便検査3-6ヶ月毎。【参考文献】Mader DR. Reptile Medicine and Surgery 3rd ed (2019); Carpenter JW. Exotic Animal Formulary 6th ed (2022); Mitchell MA, Tully TN. Manual of Exotic Pet Practice (2009); Innis CJ. J Herp Med Surg.

予防

胃腸炎の予防: 食事管理。異物誤食予防。

予後

胃腸炎の予後: 急性は多くが良好。

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