原虫性大腸炎

概要

結腸原虫（バランチジウム、ニクトテルス）の過増殖による大腸炎。

主な症状

原因

リクガメにおける原虫性大腸炎の原因: 結腸原虫（バランチジウム、ニクトテルス）の過増殖による大腸炎。

病態生理

原虫性大腸炎はリクガメにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

【診断】新鮮糞便の直接湿潤塗抹（生理食塩水希釈）で運動性原虫を顕微鏡確認: Balantidium coli（大型有毛繊毛虫、特徴的キドニー形マクロ核）、Nyctotherus（小型繊毛虫）。Hexamita parva（鞭毛虫、後腸/総排泄腔由来）と鑑別。糞便浮遊法・抗酸染色で寄生虫合併感染除外。重症例ではCBC・生化学（脱水・低タンパク）。注意: 少数の繊毛虫は正常常在菌叢のため、過増殖+臨床症状あり時のみ治療。【治療】メトロニダゾール25-50 mg/kg PO q24h × 5-7日（爬虫類では低用量から開始、神経毒性注意）。代替: ロニダゾール10 mg/kg PO q24h × 7日（最近の推奨、メトロニダゾール耐性例に有効）。Hexamita合併: 同レジメンで対応。重度炎症: トリメトプリム/スルファ30 mg/kg PO q24h × 5-7日併用（細菌二次感染対策）。【支持療法】POTZ維持（種別至適温度）、温浴1日1回（脱水補正・排泄促進）、SC/ICe輸液（リンゲル液15-25 mL/kg/日）、強制給餌（Critical Care Herbivore 5-10 mL/kg q12-24h）、プロバイオティクス（治療後の腸内細菌叢回復）。【再発予防】温度勾配適正化（低温飼育がディスバイオーシス誘発）、給水器毎日清掃（水中での原虫増殖防止）、新規個体90日隔離+検便、過密飼育回避、ストレス軽減、糞便検査3-6ヶ月毎。【参考文献】Mader DR. Reptile Medicine and Surgery 3rd ed (2019) Ch. Parasitology; Carpenter JW. Exotic Animal Formulary 6th ed (2022); Klingenberg RJ. Understanding Reptile Parasites (2007); Mitchell MA, Tully TN. Manual of Exotic Pet Practice (2009).

予防

原虫性大腸炎の予防: 定期健診。適切な栄養。ストレス軽減。早期受診。

予後

原虫性大腸炎の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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