便秘（Tortoise）

概要

リクガメにおける代謝性の消化器系疾患。便秘は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける代謝性の消化器系疾患。便秘は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける代謝性の消化器系疾患。便秘は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

消化管うっ滞/運動低下管理：疼痛管理（メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/SC q24h）。消化管運動促進：メトクロプラミド 0.5-1 mg/kg PO/SC q8-12h またはシサプリド 0.5 mg/kg PO q8-12h。輸液：乳酸リンゲル SC/IV（脱水補正）。強制給餌：草食動物→Critical Care、肉食/雑食→種に適した流動食。腹部マッサージ（ガス軽減）。保温。原因治療（疼痛、ストレス、食事不良）。 (Carpenter, Exotic Animal Formulary 6th ed; Oglesbee 2011)

予防

規則正しい給餌スケジュール、良質で適切な食餌の提供、急激な食餌変更の回避が消化器疾患予防の基本である。異物摂取防止のための環境管理、ストレス軽減、定期的な駆虫が重要である。草食動物では十分な繊維質の確保と新鮮な水の常時提供が消化管運動の維持に不可欠である。プロバイオティクスの使用が腸内細菌叢の安定化に寄与する場合がある。

予後

予後は原疾患の種類、重症度、合併症の有無、治療開始の時期に依存する。急性胃腸炎の多くは支持療法により良好な転帰を示す。消化管閉塞や捻転では緊急外科手術の成否が予後を決定する。炎症性腸疾患など慢性消化器疾患は長期的な食事管理と薬物療法により良好にコントロールできるが、寛解と再燃を繰り返す場合がある。早期の栄養サポートが回復促進に重要である。

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