熱傷（Tortoise）

概要

リクガメにおける外傷性の皮膚疾患。熱傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける外傷性の皮膚疾患。熱傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける外傷性の皮膚疾患。熱傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類の熱傷】 ■ 分類: 第1度（表皮のみ）、第2度（真皮に達する）、第3度（全層）。体表面積の評価。 ■ 初期処置: 冷水で10-20分冷却（氷は使用しない）。ショック時: 輸液（乳酸リンゲル液 SC/IV）。 ■ 創傷管理: 0.05%クロルヘキシジンで穏やかに洗浄。水疱は無菌的に排液（蓋は除去しない）。銀スルファジアジンクリーム（SSD）1%局所塗布 BID。重度: マヌカハニードレッシング。 ■ 抗菌薬: 二次感染予防—エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO/SC SID × 7-14日。 ■ 疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC TID（急性期）。メロキシカム 0.1-0.2 mg/kg PO SID（維持期）。ガバペンチン 5-10 mg/kg PO BID（神経障害性疼痛）。 ■ 栄養: 高タンパク食で創傷治癒促進。ビタミンC補給（モルモットは必須）。 ■ 予後: 体表面積30%以上の熱傷は予後不良。 ■ 爬虫類特記: POTZ維持が創傷治癒に必須。脱皮サイクルに合わせた包帯交換。腎門脈系のため後肢注射回避。

予防

適切なワクチネーションプログラムの実施、衛生的な飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間の設定が基本的予防策である。過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力の維持、ストレス軽減も重要である。感染動物との接触を避け、汚染された器具や環境の消毒を徹底する。定期的な健康診断による早期発見と早期治療が蔓延防止に不可欠である。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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