咬傷（Tortoise）

概要

リクガメにおける外傷性の皮膚疾患。咬傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

リクガメにおける外傷性の皮膚疾患。咬傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

リクガメにおける外傷性の皮膚疾患。咬傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類の咬傷/外傷】 ■ 初期処置: POTZ（至適温度帯）維持が最優先。創部洗浄（希釈ポビドンヨード or 0.05%クロルヘキシジン）。 ■ 抗菌薬: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h（初回は負荷量倍量）。エンロフロキサシン 5-10 mg/kg IM/PO q24-48h。 ■ 疼痛管理: メロキシカム 0.1-0.2 mg/kg PO/IM q24-48h。トラマドール 5-10 mg/kg PO q48-72h。 ■ 創傷管理: 爬虫類の創傷治癒は哺乳類より遅い（数週間〜数ヶ月）。マヌカハニー or 銀含有クリームの局所塗布。脱皮サイクルに合わせた包帯交換。 ■ 注意: 腎門脈系のため後肢への注射は避ける。イベルメクチンはカメレオン・インドシナウォータードラゴンに毒性。

予防

安全な飼育環境の整備が最も基本的な予防策である。屋外アクセスの管理（リード使用・フェンス設置）、交通事故防止のための放し飼い制限、高所からの落下防止、他の動物との不適切な接触回避が含まれる。適切な運動管理により過度の負荷による損傷を予防する。環境エンリッチメントによるストレス関連行動（自傷・逃走）の軽減も重要な予防因子である。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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