耳膿瘍

概要

ハコガメに多いビタミンA欠乏に関連する鼓室の乾酪性膿瘍です。

主な症状

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原因

爬虫類における耳膿瘍（中耳膿瘍）の原因: 中耳・鼓膜の膿瘍で、水棲ガメに多い。

病態生理

リクガメの耳膿瘍（aural abscess）はビタミンA欠乏→鼓膜の扁平上皮化生→角質栓形成→二次細菌感染→鼓室内膿瘍。リクガメの「耳」は鼓膜が体表に露出した構造で、ビタミンA欠乏時に特徴的な両側性の耳後方膨隆を呈する。半水棲カメ（アカミミガメ等）で特に好発するが陸棲リクガメでも報告あり (McArthur S et al. 2004)。

治療

爬虫類における耳膿瘍（中耳膿瘍）の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

耳膿瘍（中耳膿瘍）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

耳膿瘍の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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