甲羅腐敗症

概要

不衛生な水質や外傷により甲板が細菌・真菌感染で侵食される疾患です。

主な症状

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原因

リクガメの甲羅腐敗（潰瘍性甲羅病, SCUD）は外傷・過湿・不衛生な環境を契機とした、甲羅の細菌（グラム陰性菌）・真菌感染である。咬傷・擦過、過密、汚れた水、低温による免疫低下が誘因となる。

病態生理

リクガメでは甲羅の角質（鱗板）と骨組織に感染が及び、点状・潰瘍状の欠損・悪臭を伴う滲出・鱗板の浮き上がりを生じる。進行すると骨甲板の骨髄炎、さらに血行性に播種して敗血症に至る。早期のデブリードマン・局所抗菌処置・環境改善・全身抗菌薬で治療する。

治療

【リクガメにおける甲羅腐敗症】 甲羅腐敗症はリクガメにおける正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はリクガメ専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはリクガメの専門医紹介を考慮する。

予防

リクガメにおける甲羅腐敗の確立された予防法はないが、誘因と考えられる因子の管理が重要。過剰な薬剤投与の回避、不要なワクチン接種の回避（コアワクチンは適切に接種）、紫外線過剰曝露回避、感染症の適切な管理。遺伝性素因の品種では繁殖管理（保因者除外）。罹患個体の再燃予防には維持免疫抑制療法と継続的モニタリング。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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