敗血症性皮膚潰瘍症（SCUD）

Septicemic Cutaneous Ulcerative Disease (SCUD) / 敗血症性皮膚潰瘍症（SCUD）

概要

シトロバクター菌などのグラム陰性菌により水棲ガメに重篤な甲羅・皮膚疾患を引き起こします。

主な症状

食欲不振無気力甲羅の変色甲羅の陥凹皮膚出血皮膚潰瘍

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原因

リクガメにおける敗血症性皮膚潰瘍症（SCUD）の原因: シトロバクター菌などのグラム陰性菌により水棲ガメに重篤な甲羅・皮膚疾患を引き起こします。

病態生理

リクガメのSCUD（敗血症性皮膚潰瘍症）はCitrobacter freundii、Aeromonas、Pseudomonasによる甲羅・皮膚の潰瘍性感染で、水棲・半水棲のカメ種に多い。リクガメでは甲羅の外傷（落下、犬による咬傷）後の二次感染として発生する。細菌が甲羅盾板（scute）下に侵入→骨質甲羅の溶骨性変化→穿孔→体腔感染。進行すると菌血症→肝脾への播種→敗血症。不適切な飼育環境（不衛生、低温、過密）が発症の素因 (Mader DR. Reptile and Amphibian Medicine and Surgery, 3rd ed, 2019)。

治療

リクガメにおける敗血症性皮膚潰瘍症（SCUD）の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。