肉垂皮膚炎

概要

給水器による慢性的な湿潤で肉垂のひだに細菌性皮膚炎が発生します。

主な症状

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臨床徴候

ウサギにおける肉垂皮膚炎の臨床徴候は原因と病期により異なる。急性: 紅斑・水疱・湿潤性病変・激しい掻痒・脱毛（接触性皮膚炎・蕁麻疹）。慢性: 苔癬化・色素沈着・脱毛・落屑・痂皮（アトピー性皮膚炎・慢性膿皮症）。分布パターンが診断に有用: 顔面・指趾（アトピー）、耳・腹側（蚤アレルギー）、対称性脱毛（内分泌性）、円形病変（皮膚糸状菌・毛包虫）。

原因

ウサギにおける肉垂皮膚炎の原因: 給水器による慢性的な湿潤で肉垂のひだに細菌性皮膚炎が発生します。

病態生理

ウサギの肉垂皮膚炎は臨床的に重要な疾患で、皮膚バリア機能の破綻と局所微小環境の変化が発症の基盤にある。感染（細菌・真菌・寄生虫）、アレルギー反応、自己免疫疾患、内分泌異常による被毛・皮膚の変化、栄養欠乏、物理的刺激（摩擦、持続的湿潤）、環境ア。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

診断

肉垂皮膚襞の視診で発赤・湿潤・悪臭・分泌物・脱毛を評価。皮膚襞内のスワブ培養で二次感染菌（Pseudomonas aeruginosa・S. aureus・酵母菌）を同定。細胞診で炎症細胞・微生物を確認。基礎疾患の評価—不正咬合による過度の流涎（歯科X線で評価）、多飲多尿（血液検査で腎機能確認）。飲水器の種類確認（ボウル型→ボトル型への変更を推奨）。肥満度評価（BCS>4/5ではskin fold拡大）。甲状腺機能評価。重症例では皮膚生検で慢性炎症の深達度を確認。

治療

ウサギ肉垂皮膚炎: 原因（感染・アレルギー・寄生虫・自己免疫・内分泌）特定が治療方針を決定。① 検査: 培養（細菌・真菌）、皮膚生検、寄生虫検査、内分泌・CBC・生化学。② 局所: 患部洗浄（0.05%クロルヘキシジン q12h）、外用抗菌・抗真菌軟膏、保護包帯。③ 全身抗菌薬（感染時）: 培養感受性で選択—エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h、アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（草食種除く）、最低3-4週。④ 抗炎症: 短期プレドニゾロン 0.5-1 mg/kg PO q24h × 5-7日（必要時）、ω3脂肪酸補充。⑤ 自傷防止のエリザベスカラー、環境整備（湿度・清潔）、栄養改善。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 ペニシリン系・セファロスポリン系の経口投与は腸内細菌叢を破壊し致死的になるため禁忌。

予防

肉垂皮膚炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

肉垂皮膚炎の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

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