マイコプラズマ症

概要

マイコプラズマ属による慢性上部呼吸器疾患と副鼻腔炎。

主な症状

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臨床徴候

オウムにおけるマイコプラズマ症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

オウムにおけるマイコプラズマ症の原因: マイコプラズマ属による慢性上部呼吸器疾患と副鼻腔炎。

病態生理

マイコプラズマは気道・関節・結膜の粘膜上皮に付着して線毛障害と慢性炎症を起こし、慢性呼吸器疾患・結膜炎・多発性関節炎を招く。細胞壁を欠くためβラクタム薬が無効。

診断

慢性呼吸器症状（くしゃみ・鼻汁・副鼻腔腫脹）・結膜炎から鳥マイコプラズマ症を疑う。気管・鼻腔スワブのPCRでMycoplasma属を検出。培養は特殊培地（PPLO培地）が必要で時間を要する。血清学的検査（急性期・回復期のペア血清）で抗体上昇を確認。CBC/生化学でヘテロフィル軽度増多を確認。X線で副鼻腔の液体貯留を評価。他の呼吸器病原体（Chlamydia・Aspergillus）との混合感染を除外。大型オウム類では慢性経過をたどりやすい。

治療

オウムにおけるマイコプラズマ症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

マイコプラズマ症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

マイコプラズマ症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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